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Desfibrilador implantable
Información General
Se trata de una forma de tratamiento para pacientes con determinadas alteraciones, lentas o rápidas, del ritmo cardíaco (arritmias). Consiste en colocar un generador interno de impulsos eléctricos y un cable-electrodo intravenoso e intracardíaco mediante una pequeña intervención quirúrgica. Permite devolver al corazón su ritmo regular, suprimiendo la arritmia, y así sus consecuencias perjudiciales. Además puede mantener un ritmo adecuado de las pulsaciones cardíacas, adaptado a las necesidades específicas del paciente.
Cómo se realiza el Implante de Desfibrilador Automático
El procedimiento se desarrollo bajo anestesia local o general, estando el paciente tumbado.
El implante consiste en la introducción de uno o dos electrodos (cables muy finos y flexibles) hasta el corazón, mediante la punción de una vena situada en el región pectoral izquierda o derecha. Todo ello se realiza con control visual por rayos X. Una vez situados los electrodos dentro del corazón se conectan al generador, alojándolo en el lugar seleccionado, generalmente debajo de la clavícula. Ya implantado el dispositivo y para comprobar su correcto funcionamiento se procederá a sedarlo durante 1 ó 2 minutos para inducir una arritmia y comprobar que el desfibrilador la detecta y la corrige adecuadamente. Finalmente se cierra la herida con unos puntos de sutura. Después del implante necesitará realizar revisiones periódicas de seguimiento y control del marcapasos que se le irán indicando, para vigilar el funcionamiento del mismo y el agotamiento del generador. Cuando éste se produzca, generalmente después de varios años, es necesario cambiar el desfibrilador, con un procedimiento mediante anestesia local sin necesidad de introducir nuevos electrodos, si estos funcionan correctamente.
Qué riesgos tiene el Implante de Desfibrilador Automático
En algunos casos se presentan mareos o pérdida de conocimiento momentáneo. En pocas ocasiones puede producirse complicaciones derivadas del implante como la formación de un hematoma en la zona. Los electrodos pueden desplazarse de su posición inicial y hacerse necesaria una nueva intervención. También puede ocurrir que algún electrodo perfore la pared cardiaca produciendo muy infrecuentemente un taponamiento cardiaco, al alojarse sangre en la cavidad pericárdica que obliga a la extracción de la misma de forma urgente. Asimismo pueden aparecer arritmias que precisen cardioversión inmediata. La mortalidad de este tipo de procedimiento es inferior al 1 por 100.
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